בפניכם מסמך ויתור סודיות שבו אתם נותנים את הסכמתכם לשיתוף פעולה בין הטיפול המשפחתי בתכנית
בעמותת פותחים עתיד,
לבין גורמים נוספים בהתאם לצורך הטיפולי.
אנא מלאו את הפרטים שלכם ושל ילדיכם המשתתפים בתכנית, וכן את פרטי הגורם הנוסף איתו מבקשים לשתף פעולה, וחתמו בסיום.